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输卵管性不孕的原因及种类

  不孕的原因有哪些?输卵管不孕有多大影响?输卵管不孕的原因是哪些?输卵管不孕的种类有哪些?受孕是一个复杂的生理过程,能引起不孕的原因很多,卵巢功能障碍、输卵管问题、子宫问题、子宫内膜异位症、异常等等都可导致不孕,还有相当一部分不孕是由于男方因素。

  输卵管性不孕的手术方法根据输卵管情况,可以行输卵管吻合术、输卵管粘连分解术、输卵管造口术和输卵管宫角植入术。输卵管结扎术后行复通,或因炎症阻塞不孕,可以切除结扎部分或炎症阻塞部分,缝合两断端,使输卵管回复通畅。有时术后可放置支架避免再次阻塞。一般吻合术后输卵管长度需要4厘米以上,如小于3厘米者妊娠希望较小。同时输卵管吻合部位也很重要,峡部对峡部或峡部对间质部吻合者好。

  其中输卵管性不孕有一小部分-30,且近年来由于性传播疾病如沙眼衣原体、淋球菌感染增多,降低反复人工流产,有逐渐增高的趋势。由于输卵管感染后可以无临床症状,有些不孕症患者直到腹腔镜检查时才发现。这时,输卵管变硬、阻塞已形成,输卵管功能已严重受损。陇南妇产医院妇科医师提醒女性朋友,若婚后不孕,应及时到医院检查。

  输卵管性不孕的原因,主要的是由于输卵管不通而造成的。导致输卵管堵塞的原因主要有:

  1.急、慢性输卵管炎症引起输卵管阻塞是常见的输卵管性不孕的原因,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输。卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动,从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜。常见的输卵管炎症包括急慢性化脓性输卵管炎、淋菌性输卵管炎、结核性输卵管炎。

  2.盆腔子宫内膜异位症、卵巢宫内膜异位囊肿引起出血、粘连,可使输卵管堵塞及影响输卵管蠕动,同时异位内膜产生过多专业腺素,干扰输卵管节律性蠕动。影响输卵管获取卵子的能力而造成不孕,这些也是输卵管性不孕的原因。

  3.输卵管发育不良、细长扭曲、输卵管憩室等先天性的输卵管发育异常均造成输卵管输送卵子、精子和受精卵的功能异常,易发生不孕和输卵管妊娠。

  非特异性盆腔感染多发生在有过宫腔、腹腔手术史的患者,如阑尾炎手术、多次人工流产、人流等。

  子宫内膜异位症可以导致盆腔粘连,输卵管阻塞,输卵管功能异常,影响输送精子、卵子等。同时子宫内膜异位症患者排卵功能失调,精子功能受影响。

  输卵管结扎术后浆膜下组织受损,影响复通术后功能。育时间越长复通失误率低越低。

  输卵管异常主要有:输卵管结核、非特异性盆腔感染、子宫内膜异位症、输卵管结扎或育后、宫外孕术后等。

  输卵管结核急性期表现为充血、渗出、腹水,慢性期可形成粘连包块、粘连钙化,输卵管结节硬化。有时输卵管伞端正常,但由于粘连包裹,和卵巢隔,这时输卵管通水显示通畅,但输卵管无法拾卵,同样不能怀孕。

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