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宫外孕
宫外孕与节育环有关系吗

  宫外孕与节育环有关系吗?观察表明,随着宫内节育器的大量的广泛普及,带环后发生宫外孕的现象屡屡发现。放环到发生宫外孕的时间长短不一,较长可达10年以上,短的不过3个月,但是有半数的患者是发生在放环后的两年之内。真正的发病原因与宫腔内的炎症、人工流产而导致的宫腔内环境不良有着直接的关系。

  带环宫外孕主要症状与非带环宫外孕雷同,典型表现包括停经史(68周为多)和早期妊娠反应,以及突然发生的下腹剧烈疼痛,不规则少量阴道流血等。一些患者可于阴道内排出蜕膜组织和完整的蜕膜管型,蜕膜排出前后,其阴道出血增多,犹如月经来潮。

  有严重内出血者还可伴恶心,呕吐,面色苍白,脉搏快而弱,血压下降和晕厥,腹部明显压痛、反跳痛和下腹坠胀感。腹痛往往发生在性交、用力排便等增加腹腔压力的动作之后,宫外孕在流产或输卵管破裂前可以没有腹痛,而仅表现为少量阴道流血。某些患者虽已发生流产、输卵管破裂,若内出血不多,可仅有低热和下腹隐痛的表现。

  大多数人使用节育环避孕后,放松了对妊娠可能性的心理预防,更缺乏对带环还会发生宫外孕的警惕性。因此,无论带环宫外孕时的症状表现典型与否,都较易造成误诊误治。在对带环宫外孕的诊治过程中,既有医生和患者共同将阴道流血、轻度腹痛误认为节育环本身所致,而仓促取环的情况;也有因症状表现不够典型而被误诊误治的。

  所以,无论医生还是患者,都应警惕带环宫外孕,一旦发现“情况”,务必“深究细查”,只有想到了带环也会宫外孕,才不会不分青红皂白地贸然行事。一般说来,只要重视对患者的病史、症状和体征的综合分析,并辅以必要的实验室检查,带环宫外孕的诊断并不难。

  宫外孕患者常并发腹腔内大出血,危及生命。而带环宫外孕由于易被忽视,对患者的生命安全威胁更大,一旦发病,切记尽快去医院。

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